במסגרת בירור פוריות, ייתכן שיהיה צורך לבדוק שהרחם והחצוצרות תקינות. הבדיקה הזו חשובה מאוד, מכיוון שאם החצוצרות חסומות, כל הטיפולים שמבוססים על ההנחה שהמפגש בין הזרעון לביצית יתרחש בחצוצרה, לא רלוונטיים. לכן, אבחון של חצוצרות תקינות חשוב מאוד, במיוחד בנשים מעל גיל 30, נשים שקיימו יחסים לא מוגנים, נשים שחלו בעבר במחלות מין, נשים שעברו ניתוחים קיסריים בעבר או נשים עם אנדומטריוזיס ועוד. אם מתברר שהחצוצרות חסומות, אין טעם בטיפולים אילו, אלא מומלץ לעבור מייד להפריה חוץ-גופית (IVF).
באופן מסורתי, כבר הרבה מאוד שנים, מבצעים צילום רחם במכון רנטגן בבית חולים או במרכז רפואי, עם מכונת רנטגן המקרינה את האיזור האגן בעוד הרופא מזריק חומר ניגוד לרחם שהולך וממלא וכמו "צובע" אותו ונכנס לחצוצרות, באופן זה צילומי הרנטגן "רואים" את התפשטות החומר במערכת. מבחינת ההדמיה, מדובר בבדיקה טובה, אולם הבדיקה הזו מתוארת ע"י חלק מהנשים כבדיקה כואבת מאוד ("כאבי תופת" יגידו חלק, אם כי לא בהכרח, ולרוב ניתן לבצע גם אותה ללא כאב), וגם חושפת את האשה לקרינת רנטגן, דבר שנשים רבות רוצות להמנע ממנו.
בתקופה האחרונה נכנס לשימוש חומר חדשני אשר מאפשר לרופא להציע לאשה בדיקה אחרת מבחינת חוויית המטופלת, הכאב והקרינה. חשוב מאוד, הבדיקה מבוצעת בקליניקה ואין צורך במרכז רפואי ומכון רנטגן.
מדובר בסוג של קצף הנקרא ExEm Foam המורכב ממים, גליצרול וצלולוז, ערבוב שלהם גורם ליצירת בועות קטנות, מה שגורם לגלי הקול לחזור וכך תנועת הבועות בחצוצרה מדגימה אותה היטב וניתן לאבחן אם יש בה חסימה או לא.
בבדיקה, ממקמים צינורית דקה ועדינה בצוואר הרחם, בשלב ראשון, מזליפים דרכה מים סטריליים, מה שמאפשר לראות היטב את חלל הרחם, הבדיקה קרויה גם הידרוסונוגרפיה. בשלב השני, מזליפים דרך הצינורית את הקצף שנע בחצוצרות ומראה את מידת פתיחותן והעדר הידבקויות סביבן. בסוף הבדיקה החומר מופרש דרך הנרתיק.
חשוב לדעת, כי החומר קיבל את אישור משרד הבריאות האמריקאי, מכון התקנים האירופי ומשרד הבריאות הישראלי, לא דווחו תופעות לואי כתוצאה מחשיפה לקצף.
וזה כזה שונה מהבדיקה הרגילה?
מניסיון – כן. גם מחקרים מראים כי ביצוע הבדיקה בשיטת הקצף מפחיתה ב-50% את אי הנוחות שחשה האשה ביחס לצילום רחם רגיל.
בנוסף להיותה בדיקה עם פחות חוסר נוחות מצילום רחם, ביצוע צילום רחם בקצף יכול גם לחסוך לנבדקת חשיפה לקרינה וגם מאפשר לבדוק היטב את מבנה הרחם והשחלות ולעתים מתקבל מידע נוסף וחשוב מאוד, וזה לא ניתן לביצוע בצילום רחם רגיל.
חשוב לדעת כי הבדיקה צריכה להתבצע בשבוע שלאחר תום הוסת. אסור לקיים יחסי מין מתום הוסת ועד לבדיקה. לאחר הבדיקה בהחלט ניתן לקיים יחסים – ושיעור ההריונות הספונטניים, הטבעיים, ללא טיפול לאחר הבדיקה עשוי להיות גבוה יותר.
את תוצאות הבדיקה מקבלים מייד בסופה, כולל מתן תשובה כתובה ומפורטת לרופא המטפל, כולל תמונות.
לסיכום יתרונות הבדיקה:
- ללא קרינה, ללא שימוש בחומר ניגוד המבוסס על יוד.
- דיוק ואבחנה גבוהים.
- פעולה פשוטה וקלה.
- הבדיקה אינה כרוכה בכאב (50% ירידה בכאב ביחס לצילום רחם) היות לרוב אין צורך לתפוס את צוואר הרחם.
- אין צורך במכון רנטגן ולכן ניתן לעשות את הבדיקה בקליניקה נעימה.
- ניתן לבדוק שפתח החצוצרות ממוקם מול השחלות, מה שלא ניתן לבצע או להעריך בעת צילום רחם כיוון שלא ניתן להדגים את השחלות ברנטגן.
- פיענוח ומתן תשובות מיידי.
*השירות שלי כולל גם מתן חוות דעת שניה ולא רק ביצוע הבדיקה.
